Дефект межжелудочковой перегородки относится к часто встречающимся врожденным порокам сердца. Небольшой дефект в верхней части мышечного участка межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова — Роже) характеризуется грубым систолическим шумом в пятой точке и на верхушке сердца. Общее состояние длительное время может быть хорошим.
При наличии большого дефекта в перепончатой части перегородки происходит значительный сброс артериальной крови из левого желудочка в правый, переполнение кровью легочной артерии. Левое предсердие, левый и правый желудочки увеличиваются, так как в них поступает большое количество крови. При этом возникает легочная гипертензия, которая может осложняться склерозомсосудов малого круга. В этой фазе меняется напр ние сброса крови — из правого желудочка в левый, может выявиться цианоз.
Характерна склонность к частым заболеваниям пневмонией.
Границы сердца умеренно расширены влево и вправо. Выслушивается грубый систолический шум, лучше всего на грудине, он проводится по всей области сердца, в подмышечную область и на спину. Артериальное давление понижено. На ‘ЭКГ — признаки гипертрофии левого предсердия. Может отмечаться левый тип ЭКГ. На ФКГ — ромбовидный систолический шум. При рентгеноскопии сердце имеет форму шара; расширены и пульсируют ствол и ветви легочной артерии. При зондировании отмечается повышенное давление и увеличенное содержание кислорода в правом желудочке.
Прогноз при больших дефектах, когда развивается легочная гипертензия, серьезный. Необходимо оперативное лечение до развития легочной гипертензии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here