Гнойный менингит

детские болезни
Комментариев к записи Гнойный менингит нет

ГНОЙНЫЙ
МЕНИНГИТ — одна из самых тяжелых и опасных
для жизни форм гнойной инфекции новорожденных.
Этиология. Вызывается преимущественно
условно-патогенной кишечной флорой,
стафилококками, стрептококками. Предрасполагающим
фактором является повреждение центральной
нервной системы в анте- и интранатальном
периодах. Рассматривается как самостоятельное
заболевание или как гнойный метастаз
при сепсисе.
Клиническая картина. Менингеальные
знаки обычно отсутствуют или выражены
слабо. Отмечаются некоторая вялость
ребенка, сменяющаяся периодически беспокойством,
снижение аппетита или отказ от груди,
срыгивания и рвота, подъемы температуры,
снижение массы тела, бледность кожных
покровов, вздутие живота, акроцианоз.
Возможны вздрагивания, гиперестезия
(при прикосновении ребенок кричит, крик
болезненный), напряженный взор, блеск
глаз, плавающие движения глазных яблок,
иногда выбухание большого родничка,
тремор, судорожная готовность, судороги,
вынужденная поза, иногда ригидность
затылочных мышц.
Диагноз При малейшем подозрении
на менингит необходима спинномозговая
пункция! При гнойном менингите опалесцирующая
или мутная жидкость затекает под повышенным
давлением частыми каплями или струей.
Цитоз преимущественно нейтрофильный.
В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг
формулы влево, повышение СОЭ. Исследование
спинномозговой жидкости повторяют каждые
4—5 дней до полной санации.
Лечение. Антибактериальное лечение
проводят двумя антибиотиками одновременно
в максимальных возрастных дозах удлиненным
курсом со сменой препаратов через 2—3
нед. При назначении антибиотиков учитывают
чувствительность флоры к ним и клинический
эффект. Проводят также противосудорожную
и дегидратационную терапию (0,2 мл/кг
25% раствора сульфата магния внутримышечно;
0,1—0,2 мл седуксена внутримышечно или
внутривенно; 1 мл 0,25% раствора аминазина,
пипольфен, лазикс, хлоралгидрат в клизме
и т. д.). Широко применяют внутривенные
введения 10—20% раствора глюкозы, сердечные
средства, витамины группы В и С.
Прогноз. При адекватном и рано
начатом лечении можно рассчитывать на
благоприятный исход. Иногда остаются
органические изменения со стороны центральной
нервной системы: гидроцефалия, эпилепсия,
задержка психомоторного развития.
ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ
ГНОЙНО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ФУНГУС
ОМФАЛИТ
ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ
ПЕМФИГУС
НОВОРОЖДЕННЫХ ПУЗЫРЧАТКА
КОНЪЮНКТИВИТ
МОЛОЧНИЦА
ГНОЙНЫЙ
МЕНИНГИТ
СЕПСИС

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru