Коарктация аорты — стеноз перешейка аорты в окружности боталлова протока. Различают два’ типа заболевания — взрослый и инфантильный. При взрослом типе коарктацци просвет аорты суживается лишь на участке в несколько миллиметров (рис. 21, а). Боталлов проток расположен над сужением. При инфантильном типе просвет аорты на участке 4—5 см образует диффузное сужение (рис. 21; б) без резкого перехода. Боталлов проток расширен и под сужением направляется к аорте. Через него кровь поступает из легочной артерии в аорту, и смешанная кровь попадает в большой круг.
Основными симптомами коарктации являются: 1) гипертония верхней половины тела и относительная гипотония нижней, последняя особенно резко выражена привзрослом типе; характерно образование коллатералей, вследствие чего сосуды хорошо видны на коже груди. Сильно расширенные и извилистые межреберные артерии своей постоянной пульсацией вызывают на ребрах мелкие узуры, которые появляются обычно у детей к 7—8 годам. Сердце расширено влево. Выслушивается грубый систолический шум во втором межреберье справа, распространяющийся на всю область сердца. Характерен левый тип ЭКГ. Аортографией определяется локализация сужения. При инфантильном типе рано выявляется цианоз, одышка. В случае сужения большой степени, если коллатеральное кровообращение недостаточно, развивается декомпенсация. Вследствие гипертонии рано возникает склероз сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям — кровоизлиянию в мозг, аневризме и разрыву аорты; бывает эндартериит.
Лечение оперативное.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here