Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, этапным и комплексным. Так как больному во время приступа угрожает асфиксия, надо уменьшить бронхоспазм и отек слизистой бронхов. Для этого применяется подкожно раствор адреналина (1 : 1000) по 0,3—0,5 мл, старшим детям — до 1 мл. Его действие проявляется через 2—3 минуты и длится около часа. Можно применять мезатон (0,1—0,3 мл 1%-ного раствора подкожно). Следует иметь в виду возможность внутривенного введения растворов, содержащих адреналин, атропин. Рекомендуют медленное введение 2—5 мл следующей смеси: адреналин 0,1%-ный 1 мл, атропин 0,1%-ный 1 мл, глюкоза 40%-ная 10 мл. Эффективен 2,4%-ный раствор эуфиллина, который вводится внутримышечно по 0,2—0,5 1,0 мл. В тяжелых случаях эуфиллин можно вводить внутривенно.
Хорошим средством является эфедрин. Он назначается одновременно с адреналином (0,2—0,5 мл 5%-ного раствора подкожно). Применяются также теофедрин, антастман, солутан. Необходима десенсибилизирующая терапия — препараты кальция, димедрол в дозах: детям до 3 лет — по 0,03 г, старше 3 лет — по 0,05 г 2 раза в сутки в течение 10 дней; салицилаты—аспирин 0,3—0,5 г 3 раза в день; большие дозы аскорбиновой кислоты внутрь или внутривенно. При возбуждении назначают аминазин, триоксазин. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от других способов лечения назначаются стероидные гормоны (2 мг преднизолона на 1 кг веса в сутки). Во время отмены ^гормонов применяются антиспастические и антигистаминные препараты. При непрекращающемся приступе прибегают к внутривенному введению гидрокортизона.
Учитывая возможность воспалительных изменений, вызванных инфекцией, следует наряду с десенсибилизирующей терапией назначать антибиотики. Необходим свежий воздух, кислород. Важна санация носоглотки, лечение миндалин. Хорошие результаты дает применение аэрозолей с витаминами, эуфиллином. Рекомендуется спазмолитическая смесь, состоящая из эфедрина, эуфиллина, димедрола (на одну ингаляцию количество препаратов, в 1,5 раза превышающее разовую дозу). К спазмолитической смеси можно добавлять антибиотики. Полезна лечебная физкультура. При угрожающей жизни асфиксии приходится прибегать к бронхоскопии.
Описаны положительные результаты лечения больных бронхиальной астмой во время приступа в барокамере, а также от применения магний-электрофореза (регуляция функции центральной нервной системы) и назначения препарата пчелиного яда — бенапиолина.
В межприступном периоде больные дети должны находиться под наблюдением врача. Периодически надо проводить десенсибилизирующую терапию (аспирин на ночь), назначать эфедрин или теофедрин, проводить санацию носоглотки и других очагов инфекции.
Важна правильная организация жизни. Полезно санаторное лечение, пребывание в лесных школах.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here