Мочевая инфекция

детские болезни
Комментариев к записи Мочевая инфекция нет

МОЧЕВАЯ
ИНФЕКЦИЯ . По данным Всемирной организации
здравоохранения, инфекция мочевыводящих
путей в детском возрасте в настоящее
время по частоте занимает второе место
после острых респираторных заболеваний.
Этиология и патогенез. Особенно
часто болеют дети грудного возраста,
причем после 6 мес — значительно чаще
девочки в связи с более широкой и короткой
уретрой и близостью к заднепроходному
отверстию (возможность восходящей инфекции).
Частота острой мочевой инфекции в раннем
возрасте объясняется пониженной сопротивляемостью
организма к инфекции и некоторыми анатомо-физиологическими
особенностями почечных лоханок и мочеточников
(у новорожденных и детей первых месяцев
жизни изгоняющая сила мышц лоханки небольшая,
мочеточник обычно извилист), которые
затрудняют свободный отток мочи. Кроме
того, причиной могут быть врожденные
аномалии — пороки развития мочевой системы
(поликистоз почки, удвоенные почки,
стеноз уретры и др.) которые также обусловливают
задержку мочи в лоханке, создавая благоприятные
условия для развития инфекции. У детей
более старшего возраста задержка мочи
в лоханках может возникнуть в результате
функциональных изменений — дискинезии
мочевых путей, при нарушении регуляции
со стороны вегетативной нервной системы.
Развитию заболевания способствует ослабление
иммунобиологической реактивности организма
в результате перенесенных тяжелых заболеваний
или на их фоне (пневмонии, сепсис, энтериты,
болезни почек, частые ангины). Чаще
мочевая инфекция возникает у детей,
страдающих экссудативным диатезом, рахитом,
гипотрофией. Может быть семейная предрасположенность
к заболеваниям мочевыводящей системы.
Клиническая картина. Симптомы
в большинстве случаев скудны и нетипичны.
При объективном исследовании отмечаются
лишь явления общей интоксикации, бледность
кожных покровов, снижение питания, ухудшение
аппетита, субфебрильная температура
или однократные повышения температуры
до 38—40 °С. У детей первого года жизни
острая мочевая инфекция часто начинается
с явлений токсикоза: рвота, частый диспепсический
стул, симптомы обезвоживания, западение
большого родничка, снижение тургора
тканей, затемнения сознания, иногда
менингеальный синдром, судороги. При
остром развитии заболевания у детей
старшего возраста может быть упорная
лихорадка до 39—40° С с большими размахами
в течение суток, иногда с ознобом и
последующим профузным потом и адинамией.
Интоксикация проявляется головной болью,
головокружением, потерей аппетита, тошнотой,
болью в поясничной области. Может быть
кратковременная задержка мочи. Моча
мутная, со следами белка, в осадке большое
число лейкоцитов, единичные эритроциты,
иногда цилиндры. Лабораторная диагностика
включает количественный подсчет лейкоцитов
в моче по методу Каковского — Аддиса,
Нечипоренко и др. Посев мочи на флору
для бактериологической диагностики берут
у детей из средней струи. Обнаружение
патогенных микробов в сочетании с пиурией
— важный диагностический тест. В настоящее
время используют также количественный
метод подсчета микробных тел; наличие
бактерий свыше 100 000 в 1 мл мочи считают
характерным для заболевания. Определяют
также чувствительность микробной флоры
к антибиотикам и химиопрепаратам для
направленной антибактериальной терапии.
Острый период непродолжителен, постепенно
исчезают симптомы интоксикации и нормализуется
моча. Через 2—3 нед ребенок выздоравливает,
однако заболевание может рецидивировать
и иметь затяжное течение.
Лечение включает строгий гигиенический
режим, особенно у девочек, терапию очагов
хронической инфекции и основного заболевания
— назначают антибиотики под контролем
чувствительности микробной флоры (чаще
ампициллин, левомицетин), нитрофурановые
препараты (фурадонин или фурагин). Необходимо
обеспечить обильное питье, отвары и
настои мочегонных трав.
БОЛЕЗНИ
ДЕТЕЙ РАННЕГО И СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
АЛЛЕРГИЯ
АНЕМИЯ
АНОРЕКСИЯ
АСТМА
БРОНХИАЛЬНАЯ
БРОНХИТ
АСТМАТИЧЕСКИЙ
БРОНХИТ
БОЛЬ
В ЖИВОТЕ
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ
ДИАТЕЗЫ
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
ГИПЕРВИТАМИНОЗ
Д
ГИПЕРТЕРМИЯ
ГИПОТРОФИИ
ГИРШПРУНГА
БОЛЕЗНЬ
ГЛИСТНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДИАБЕТ
САХАРНЫЙ
ДИАТЕЗЫ
ДИСПЕПСИЯ
ПРОСТАЯ
ДИФФУЗНЫЕ
БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
ЗАПОР
КОМА
КРОВОТЕЧЕНИЕ
НОСОВОЕ
ЛАРИНГОСПАЗМ
МОЛОЧНИЦА
МОЧЕВАЯ
ИНФЕКЦИЯ
МУКОВИСЦИДОЗ
НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НОЧНОЕ
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
НЕДОНОШЕННЫЕ
ДЕТИ
НЕЙРОТОКСИКОЗ
ОЖИРЕНИЕ
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО ЭКЗОГЕННОЕ
ПИЕЛОНЕФРИТ
У ДЕТЕЙ
ПИЛОРОСПАЗМ
ПИЛОРОСТЕНОЗ
ПЛЕВРИТ
ПЛОСКОСТОПИЕ
ПНЕВМОНИЯ
ОСТРАЯ
РАХИТ
РВОТА
СУДОРОГИ
ТОКСИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
ЦЕЛИАКИЯ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru