Начальная фаза рахита

детские болезни
Комментариев к записи Начальная фаза рахита нет

НАЧАЛЬНАЯ
ФАЗА РАХИТА развивается у доношенных
детей на 2—3-м месяце жизни. Ребенок
становится беспокойным, раздражительным,
плохо спит. Появляются потливость, кожный
зуд, в связи с чем ребенок постоянно
трется головкой о подушку и волосы на
затылке вытираются, затылок как бы «лысеет».
При развертывании ребенка ощущается
кислый запах пота, усиливается аммиачный
запах мочи. Постепенно снижается мышечный
тонус, задерживается развитие статических
функций, снижается аппетит. Эти симптомы
связаны с нарушением фосфорно-кальциевого
обмена и постепенно развивающимся ацидозом.
Для начальной фазы рахита свойственно
повышенное выведение фосфора с мочой
и снижение его уровня в крови от 1,61
до 0,9 ммоль/л при нормальном или даже
повышенном уровне кальция (2,5—2,8 ммоль/л)
в крови и усиленном вымывании его из
костей. Если лечение своевременно не
проведено, рахит переходит в следующую
фазу — фазу разгара, или «цветущий»
рахит. В этот период в процесс вовлекаются
все внутренние органы, костная система.
Ребенок бледен, пастозен, плохо ест,
мало прибавляет в массе тела, у него
нарастают мышечная гипотония и атрофия
мышц, дряблость тканей, усиливаются
изменения нервно-психической сферы:
дети резко заторможены, задерживается
развитие условных рефлексов, статических
функций. В крови происходит дальнейшее
снижение содержания фосфора (до 0,65—0,70
ммоль/л) и кальция (до 1,9—2 ммоль/л),
усиливается ацидоз. Вымывание кальция
из костей приводит к их размягчению;
первыми размягчаются плоские кости —
возникает податливость краев родничка,
затылочных костей («краниотабес»), грудины
и ребер. В результате уплощается затылок,
вдавливается или выступает вперед грудина
(«грудь сапожника», или «куриная грудь»),
уплощаются и деформируются тазовые кости,
искривляются конечности. Неравномерное
и усиленное разрастание росткового хряща
при отсутствии отложения в нем солей
кальция ведет к увеличению теменных
и лобных бугров («башенный», «квадратный»,
«ягодичный» череп), утолщению запястий
(«браслетки») и концов костной части
ребер («четки»). На рентгенограммах
костей определяются остеопороз и размытость,
нечеткость контуров зон роста. В результате
нарушения роста костей запаздывают прорезывание
зубов, закрытие родничков, появление
ядер окостенения, трубчатые кости укорачиваются.
Нарушается состояние внутренних органов
в связи с глубокими изменениями обмена
и трофики тканей, повышенной проницаемостью
сосудистой стенки. В легких наблюдаются
предпневмоническое состояние, отечность
интерстициальной ткани, повышенная экссудация,
наклонность к бронхоспазму. Выражена
гипотония сердечной мышцы, отмечаются
тахикардия, приглушение тонов сердца,
снижено артериальное давление. Аппетит
снижен, нарушены процессы переваривания
и всасывания в кишечнике: стул неустойчивый,
обильный. Живот увеличен в объеме («лягушачий»),
выражено расхождение прямых мышц живота.
Увеличены периферические лимфатические
узлы, печень и селезенка.
РАХИТ
НАЧАЛЬНАЯ
ФАЗА РАХИТА
ФАЗА
РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ РАХИТА
ПОЗДНИЙ
РАХИТ
ГИПЕРВИТАМИНОЗ
СПАЗМОФИЛИЯ
ПРИ РАХИТЕ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru