Пневмония

детские болезни
Комментариев к записи Пневмония нет

ПНЕВМОНИЯ
— одна из основных причин заболеваемости
и смертности новорожденных и чаще других
воспалительных заболеваний обнаруживается
при вскрытии новорожденных.
Этиология. Пневмонии можно разделить
на внутриутробные и неонатальные. Внутриутробные
пневмонии при антенатальном инфицировании
(через плаценту) чаще вызываются микоплазмами
и вирусами. Интранатальные пневмонии
обычно бывают бактериальными (кишечная
флора, стрептококк группы А, В). Постнатально
возникающие пневмонии, как правило,
имеют смешанную этиологию и являются
вирусно-бактериальными.
Клиническая картина зависит от
срока инфицирования. При антенатальной
пневмонии ребенок рождается чаще всего
в состоянии асфиксии, с выраженной одышкой,
участием вспомогательной мускулатуры
в акте дыхания. Быстро нарастают признаки
дыхательной недостаточности, инфекционного
токсикоза. Аускультативно выслушиваются
мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
Как правило, антенатальная пневмония
— один из признаков генерализованной
внутриутробной инфекции плода. При интранатальном
инфицировании признаки дыхательных расстройств
можно отметить на 2—3-й день жизни.
Иногда у таких детей в дальнейшем развивается
клиническая картина сепсиса. Постнатальные
пневмонии развиваются, как правило,
у недоношенных, ослабленных детей, при
наличии врожденных или наследственных
заболеваний. Обычно пневмония начинается
остро — с катаральных явлений, подъема
температуры тела. Физикальные данные
в начале заболевания скудны, на первый
план выступают неспецифические признаки
болезни (плохое сосание, заторможенность,
беспокойство, бледность, метеоризм,
плоская весовая кривая). В дальнейшем
нарастают признаки дыхательной недостаточности,
появляются влажный кашель, обильные
влажные и сухие хрипы в легких, лучше
выслушиваемые при крике. На рентгенограмме
при пневмонии находят признаки эмфиземы,
усиление бронхососудистого рисунка,
очаговую или сливную сегментарную инфильтрацию.
Пневмония чаще бывает односторонней;
двустороннее поражение встречается реже.
Лечение комплексное: оксигенотерапия,
оптимальные условия выхаживания, кормление
сцеженным молоком, антибактериальная
терапия, чаще двумя антибиотиками, витамины
С и группы В.
ВНУТРИУТРОБНЫЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЦИТОМЕГАЛИЯ
ПРОСТОЙ
ГЕРПЕС
ТОКСОПЛАЗМОЗ
ЛИСТЕРИОЗ
МИКОПЛАЗМЕННАЯ
ИНФЕКЦИЯ
ВРОЖДЕННЫЙ
СИФИЛИС
ПОСТНАТАЛЬНЫЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
ПНЕВМОНИЯ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru