Спазмофилия при рахите

детские болезни
Комментариев к записи Спазмофилия при рахите нет

СПАЗМОФИЛИЯ
ПРИ РАХИТЕ .
Патогенез. В период реконвалесценции
рахита, особенно при длительной инсоляции
или применении массивных доз витамина
D, может очень резко и быстро измениться
состояние внутренней среды ребенка.
Под воздействием витамина D усиливается
поглощение кальция костями и может возникать
гипокальциемия, сопровождающаяся относительной
гиперкалиемией. Одновременно увеличивается
обратное всасывание почками фосфора
и аминокислот и развиваются гиперфосфатемия
и алкалоз. Остро наступающая гипокальциемия
на фоне алкалоза ведет к развитию приступа
клоникотонических судорог, сопровождающихся
ларингоспазмом и асфиксией.
Клиническая картина. Ребенок
с коротким “петушиным” криком падает,
теряет сознание, перестает дышать и
резко синеет. Необходимо отметить, что
признаки повышенной нервно-мышечной
возбудимости могут появиться до приступа
судорог; это дает возможность предотвратить
его. К предвестникам приступа относятся
вздрагивания ребенка при включении яркого
света, громком звуке, периодически могут
появиться карпопедальный спазм и «рука
акушера», подергивания отдельных мышечных
групп, мимической мускулатуры. В подобных
случаях необходимо проверить уровень
кальция в крови и своевременно назначить
внутрь глюконат кальция по 0,5 г 3 раза
в день.
Лечение. Приступ тетании требует
экстренных реанимационных мероприятий,
таких как искусственное дыхание, раздражение
шпателем задней стенки глотки и надгортанника
для того, чтобы вызвать рефлекторный
вдох, внутривенное введение 3—5 мл 5—10%
раствора хлорида кальция, в дальнейшем
назначение хлорида кальция внутрь по
1 чайной ложке 3 раза в день в течение
2—3 нед. При отсутствии эффекта от всех
проводимых мероприятий нужна немедленная
нижняя трахеотомия.
РАХИТ
НАЧАЛЬНАЯ
ФАЗА РАХИТА
ФАЗА
РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ РАХИТА
ПОЗДНИЙ
РАХИТ
ГИПЕРВИТАМИНОЗ
СПАЗМОФИЛИЯ
ПРИ РАХИТЕ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru