В некоторых случаях при тяжелой, токсическойформе пневмонии выявляется кардиоваскулярный синдром. У таких детей, особенно если болезнь начинается в первые месяцы жизни, бывает резко выражен цианоз. Он бывает иногда разлитого характера и не всегда может быть объяснен только гипоксемией. Характерна мраморность косных покровов, что говорит о застойных явлениях в сосудах. Отмечается выраженная тахикардия — число сердечных сокращений увеличивается иногда до 200 ударов в минуту. Тоны сердца бывают глухие, иногда первый тон хлопающий, что указывает на тяжесть состояния. Иногда отмечается расширение границ сердца. На значительное поражение миокарда указывает электрокардиограмма. Всегда увеличена печень. Значительно изменяется и сосудистый тонус. Артериальное давление может быть повышенным или сниженным. Имеются данные,. указывающие на снижение скорости кровотока и повышение венозного давления.
Синдром, протекающий с изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, при тяжелой форме пневмонии встречается часто. Первыми его признаками являются частая рвота и жидкий стул. Одновременно возникает токсикоз. Развитие этого синдрома при пневмониях связано с действием токсинов на желудочно-кишечный тракт; большое значение имеют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, которые способствуют развитию секреторных и дискине-тических расстройств, а также недостаток витаминов, в частности В.ь который играет важную роль в регуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Диспептические явления отодвигают на задний план признаки пневмонии. В дифференциальном диагнозе с энтеральными диспепсиями имеет значение начало болезни. При пневмонии вначале появляется рвота, которая преобладает над поносом; нет такой обезвоженности, как, например, при токсической диспепсии; чаще, чем при энтеральных диспепсиях, отмечается значительная тахикардия.
Следует учитывать, что пневмония может осложняться заболеванием желудочно-кишечного тракта и в течение болезни возникать вторичный кишечный токсикоз.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here