Дисфункциональные маточные кровотечения

гинекология
Комментариев к записи Дисфункциональные маточные кровотечения нет

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ — маточные кровотечения, обусловленные нарушением секреции половых гормонов, не связанные с беременностью, опухолями и воспалительными заболеваниями половых органов, а также с болезнями крови. Дисфункциональные кровотечения наиболее часто встречаются в период становления менструальной функции (ювенильные кровотечения) и в период угасания функции яичников (климактерические кровотечения). У женщин детородного возраста кровотечения, как правило, наблюдаются на фоне воспалительных заболеваний половых органов.
Причины дисфункциональных маточных кровотечений: неблагоприятные материально-бытовые условия, перемена климата, отрицательные эмоции, хронические инфекции и интоксикации (профессиональные вредности), авитаминозы, переутомление.
Клиническая картина. Кровотечения могут быть циклическими (меноррагия) и ациклическими (метроррагия). Меноррагия — увеличение количества теряемой крови во время менструации. Наблюдается как дисфункциональное маточное кровотечение, а также при общих истощающих заболеваниях, болезнях сердца, крови, желез внутренней секреции и при некоторых гинекологических заболеваниях (фибромиома матки, воспалительные заболевания). Метроррагия — кровотечения, не связанные с менструацией. Наблюдаются при нарушении функции яичников и других желез внутренней секреции, раке тела и шейки матки, подслизистой фибромиоме матки, хорионэпителиоме матки.
Клиническая картина дисфункциональных маточных кровотечений характеризуется периодами аменореи продолжительностью от 5—6 нед до нескольких месяцев с последующими кровотечениями различной продолжительности и интенсивности. У большинства больных кровотечения сопровождаются гиперплазией и полипозом эндометрия.
Диагноз дисфункционального маточного кровотечения ставят на основании задержки менструации на 1—2 нед (или более длительно), при наличии симптома «зрачка», однофазной ректальной температуры, гиперплазии или полипоза эндометрия, установленных при гистологическом исследовании соскоба эндометрия.
Дифференциальный диагноз. Обязательно исключают органические заболевания половой системы: рак влагалища, шейки и тела матки, фибромиому и аденомиоз матки, гормоно-продуцирующие опухоли яичников. Кроме того, нужно дифференцировать дисфункциональные маточные кровотечения от внематочной беременности, начинающегося или неполного аборта, пузырного заноса, хорионэпителиомы, неразвивающейся беременности. Необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания системы крови, печени, щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях назначают после исключения других заболеваний и детального обследования по тестам функциональной диагностики и диагностического выскабливания эндометрия.
Лечение проводится врачом. Доврачебная помощь при профузных дисфункциональных маточных кровотечениях состоит в применении сокращающих матку средств, введения хлорида кальция внутривенно, викасола, переливания крови и сухой плазмы (по показаниям).
Лечение кровотечений, вызванных другими заболеваниями, см. в соответствующих разделах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru