Гименолепидоз

Инфекционные болезни
Комментариев к записи Гименолепидоз нет

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ — гельминтоз, вызываемый ленточным червем — цепнем карликовым.
Этиология. Возбудитель — цепень карликовый размерами 15—30х0,5—0,7 мм, стробила имеет 200 члеников. Зрелые членики заполнены яйцами. Размеры яиц — 40—50 мкм.
Эпидемиология. Гименолепидоз — пероральный контагиозный гельминтоз. Окончательный и промежуточный хозяин, единственный источник инвазии — человек. Цепень паразитирует в тонкой кишке, а его зрелые членики поступают с фекалиями во внешнюю среду, причем яйца способны к инвазии. Этот факт обусловливает частую аутоинвазию при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи инвазии могут быть загрязненные продукты питания, предметы домашнего обихода, особенно ночные горшки.
Патогенез. Онкосферы, заключенные в яйце, в желудке и кишечнике человека освобождаются от яйцевых оболочек, внедряются в ворсинки тонкой кишки, где превращаются в личинку (цистицеркоид). Личинка снова попадает в просвет кишки, затем дозревает, прикрепившись к слизистой оболочке кишки, и через 2 нед превращается во взрослый паразит, срок жизни которого в кишечнике не превышает 2 мес. Инвазия наиболее распространена в районах с сухим и жарким климатом, чаще болеют дети.
Клиническая картина. У каждого третьего инвазирован-ного клинически наличие гельминтов не проявляется. В остальных случаях могут наблюдаться диспепсические расстройства: периодическая боль в животе, снижение аппетита, слюнотечение, тошнота, неустойчивый стул. Эти жалобы могут сочетаться с умеренными токсико-аллергическими проявлениями — недомоганием, субфебрилитетом, головной болью, головокружением, кожным зудом, сыпью, вазомоторным ринитом, астмоидным состоянием. Могут развиться похудание, анемия. В 20—30% случаев наблюдается эозинофилия.
Диагностика. Распознавание основано на обнаружении яиц гельминтов в кале (метод флотации после провокации фенасалом)
Лечение. Проводят три 7-дневных цикла лечения фенасалом с интервалами 1 нед. Через 1 мес после основного курса проводят один 7-дневный противорецидивный цикл. Фенасал назначают в первый день каждого цикла в дозах, соответствующих возрасту больного, а в последующие 6 дней — по 0,5 г независимо от возраста. В первый день цикла взрослым назначают 2 г препарата, детям в возрасте до 3 лет — 0,5 г, до 6 лет — 1 г, до 9 лет— 1,5 г, старше 9 лет — 2 г В первый день первого цикла через 3—4 ч после приема фенасала дают слабительное для удаления разрушенных паразитов. Для усиления лечебного эффекта комбинируют фенасал с аминоакрихином или экстрактом мужского папоротника. Аминоакрихин дают через 30 мин после приема фенасала только в первые 3 дня цикла в дозах: детям от 3 до 6 лет — 0,075—0,1 г, 6—9 лет —0,15 г, 9—15 лет —0,15—0,2 г, старше 15 лет — 0,3 г. Экстракт мужского папоротника назначают только в первый день каждого цикла (через 30 мин после приема фенасала) в дозах: детям от 3 до 6 лет — 0,3—0,5 г, 6—9 лет — 0,6 г, 9— 15 лет — 0,7 г, старше 15 лет—1,5 г. Слабительное дают через 2 ч после приема препаратов.
Профилактика. Рекомендовано соблюдение личной гигиены, выявление и лечение инвазированных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru