Парагрипп

Инфекционные болезни
Комментариев к записи Парагрипп нет

ПАРАГРИПП — острое заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани.
Этиология. Возбудители — вирусы парагриппа 4 типов. Нестойки во внешней среде, в условиях жилого помещения существуют не более 4 ч.
Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек. Вирус выделяется с носоглоточной слизью в острый период болезни. Путь передачи — воздушно-капельный. Парагриппозная инфекция является ведущей среди острых респираторных заболеваний в межэпидемический по гриппу период. Парагриппом болеют дети дошкольного возраста, в том числе даже новорожденные.
Патогенез. Размножение вируса происходит в клетках эпителия верхних дыхательных путей (носовые ходы, гортань, иногда трахея). У детей раннего возраста вирус поражает эпителий бронхов, бронхиол и альвеол. Воспалительные изменения наиболее выражены в гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа (стеноз гортани).
Клиническая картина. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Заболевание в большинстве случаев начинается постепенно. С первых дней болезни превалируют признаки ларингита или ларинготрахеита. Больные жалуются на недомогание, умеренную головную боль, заложенность носа, сухой кашель, охриплость голоса. Температура тела субфебрильная или нормальная. Высокая температура с 1-го дня болезни может отмечаться у маленьких детей или у взрослых при тяжелых формах болезни. В дальнейшем из носа появляются серозные, а при присоединении бактериальной флоры — гнойные выделения. Слизистая оболочка носа гиперемирована и отечна. Мягкое небо и задняя стенка глотки неярко гиперемированы. В крови отмечается нормоцитоз или умеренная лейкопения. В период реконвалесценции возможен моноцитоз. СОЭ в пределах нормы. Существенных изменений других органов не наблюдается. Продолжительность болезни 1—3 нед. У лиц с хроническими заболеваниями дыхательных путей происходит обострение заболеваний. Уже в первые дни болезни часто отмечаются явления бронхита, но обычно — в результате обострения хронического процесса. Бронхит может быть и первичным; тогда он возникает в более поздние сроки. При этом ухудшается самочувствие больных, кашель становится влажным, продолжительным, иногда появляются одышка и цианоз. В легких выслушиваются жестковатое дыхание и сухие хрипы.
Осложнения: пневмония, стеноз гортани.
Диагностика. Парагрипп следует дифференцировать от других острых респираторных заболеваний, клиническое течение которых характеризуется сходными симптомами: реовирусной инфекции, респираторной микоплазменной инфекции, респираторно-синтициальной вирусной инфекции, риновирусной инфекции. Для уточнения этиологии проводят вирусологические (выделение вируса) и серологические исследования (РСК, РТГА). Для обнаружения вируса может быть использована реакция иммунофлюоресценции, с помощью которой уже в первый день болезни в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа можно обнаружить соответствующие вирусы.
Лечение чаще всего проводят дома симптоматическими средствами. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют лишь при осложнениях (пневмонии, отиты, синуситы). При возникновении ложного крупа с симптомами стеноза гортани показана госпитализация; назначают горячие ножные ванны, паровые ингаляции, внутримышечно вводят 2,5% раствор аминазина, внутрь кортикостероидные гормоны в возрастных дозах.
Профилактика. Больной должен быть изолирован в отдельную комнату, где проводят ежедневную влажную уборку и проветривание. В детских коллективах при возникновении вспышки болезни рекомендуется применять лейкоцитарный интерферон 3—4 раза в день в течение всего периода вспышки. Взрослым можно назначать оксолиновую мазь, смазывая ею носовые ходы 1—2 раза в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru