Тиф возвратный клещевой

Инфекционные болезни
Комментариев к записи Тиф возвратный клещевой нет

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ — острое заболевание, протекающее с большим количеством (до 20) лихорадочных приступов, чередующихся с периодами апирексий.
Этиология. Возбудители — более 20 видов спирохет рода Боррелия.
Эпидемиология. Основными резервуарами и переносчиками возбудителей являются клещи, способные к трансовариальной передаче боррелий. В СССР установлена спонтанная зараженность. В природных очагах циркуляция боррелий происходит между илещами и дикими млекопитающими, птицами и рептилиями. В цепь циркуляции могут включаться человек и домашние животные. Заболеваемость людей носит спорадический характер и отличается весенне-летней сезонностью, что связано с максимальной активностью клещей-переносчиков в теплое время года. В СССР очаги клещевого возвратного тифа наблюдаются в республиках Средней Азии, на юге Киргизии в Казахстана, в республиках Закавказья, на Северном Кавказе и в южных областях Украины. Очаги заболевания имеют место во многих странах южной Европы, Азии, Африки и Америки.
Патогенез сходен с патогенезом при эпидемическом возвратном тифе.
Клиническая картина. На месте укуса клеща отмечается первичный эффект (точечное кровоизлияние и мелкая папула, окруженные геморрагическим ободком). Инкубационный период продолжается 6—10 дней. Заболевание возникает внезапно и проявляется чередованием приступов лихорадки с периодами апирексии. Во время приступа температура повышается до 39—41° С. Появляются озноб, головная и мышечная боли, бессонница, исчезает аппетит. Больные беспокойны, иногда бредят. Лицо гипере-мировано с желтушным оттенком. Пульс учащен. Первый приступ длится от нескольких часов до 2—6 дней, заканчивается критическим падением температуры и интенсивным потоотделением. За ним следуют новые приступы, количество которых достигает 20 и более, а безлихорадочные интервалы между ними имеют различную продолжительность. Болезнь длится 1—2 мес и более. Типичны боли в животе, явления энтероколита. Печень и селезенка увеличены, болезненны при пальпации. В периферической крови — гипохромная анемия, лейкоцитоз, лимфоцнтоз, эозинопения, СОЭ повышена до 40—60 мм/ч. В осадке мочи — белок и единичные цилиндры. Как правило, клещевой возвратный тиф завершается полным выздоровлением, возможно бессимптомное носительство боррелий.
Осложнения: иридоциклиты, невриты, менингит, пневмония, психоз.
Диагностика. Диагноз подтверждается обнаружением боррелий в мазке и толстой капле крови во время приступа и в период апирексии. Дифференциальный диагноз проводят с малярией, лихорадкой паплатачи, лептоспирозом, вшивым возвратным тифом.
Лечение. Наибольшей терапевтической активностью обладает хлортетрациклин, назначаемый по 0,25 г 6 раз в сутки. Показан также тетрациклин 3—4 раза в день по 0.2 г. Препараты назначают до стойкого снижения температуры.
Профилактика. В очагах заболевания проводят комплекс мероприятий по борьбе с орнитодорными клещами и принимают меры по защите людей от их нападения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru