Токсоплазмоз

Инфекционные болезни
Комментариев к записи Токсоплазмоз нет

ТОКСОПЛАЗМОЗ . Токсоплазмоэ — паразитарное заболевание; характеризуется хроническим течением, лимфоаденопатией, поражением нервной и эндокринной систем, миокарда и других мышц, глаз, гепатолиенальным синдромом.
Этиология. Возбудитель — токсоплазма — относится к простейшим, размножается бесполым и половым путем. Половой цикл развития происходит в эпителиальных клетках кишечника животных из семейства кошачьих с образованием ооцист. Бесполый цикл характеризуется продольным делением эндозоитов в различных клетках животных, птиц и человека с образованием псевдоцист и цист.
Эпидемиология. Источником инфекции являются кошки, выделяющие ооцисты с фекалиями. Ооцисты способны длительно (до 1 года) сохраняться во внешней среде, что создает возможность для инфицирования многих видов животных и человека. Заражение от этих животных возникает при употреблении блюд, приготовленных из сырого мяса, печенки, в том числе при пробе на вкус сырого мясного фарша. Возможен и врожденный токсоплаз-моз, обусловленный внутриутробным заражением плода от матери с активным процессом.
Патогенез. Проникнув в нижние отделы тонкой кишки, токсоплазмы с током лимфы попадают в брыжеечные лимфатические узлы, а затем с кровью — в печень, селезенку, нервную систему, эндокринные железы, миокард, скелетные мышцы, глаза. Здесь цисты могут сохраняться на протяжении многих лет, обусловливая хроническое течение болезни. В головном мозге, мышцах могут образовываться очажки некроза с развитием кальцификатов. Возможны рецидивы, иногда через длительный срок после начала заболевания.
Клиническая картина. Начало заболевания обычно постепенное. Инкубационный период иногда длится месяцами. Проявлением врожденного токсоплазмоза могут быть гидроцефалия, анофтальмия, микроофтальмия, пороки сердца, менингоэнцефалит, хориоретинит. Врожденный токсоплазмоз нередко развивается в первые месяцы жизни. Приобретенный токсоплазмоз обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Отмечаются длительный субфебрилитет, интоксикация в виде головной боли, адинамии, повышенной раздражительности. Беспокоят боли в мышцах и суставах, животе, неприятные ощущения в области сердца. В клинической картине преобладают лимфоаденопатия, боль в мышцах, нередко обусловленная образованием в них кальцификатов. Расширяются границы сердца, снижается артериальное давление, на ЭКГ — нарушение проводимости и ритма. Увеличиваются размеры печени и селезенки. Нередки симптомы поражения глаз — хориоретинит, увеит. В тяжелых случаях наблюдаются эпилептиформные припадки, связанные с развитием кальцификатов в мозге.
Диагностика Из клинических признаков диагностическое значение имеют длительный субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов и печени, поражение глаз, кальцинаты в мышцах. Используют РСК, РПГА, реакцию преципитации, кожноаллергическую пробу с токсоплазмином. Серологические реакции могут быть положительными у здоровых лиц, что указывает на значительную инфицированность без клинических проявлений. Отрицательные результаты серологических исследований являются основанием для исключения токсоплазмы.
Лечение. Проводят этиотропное лечение хлоридином с сульфадимезином в течение 5—7 дней. Эффективны антибиотики группы тетрациклина, делагил, метронидазол. Этиотропные средства сочетают с витаминотерапией, антигистаминовыми препаратами, кортикостероидами. Показана вакцинотерапия (токсоплазминотерапия) Для санирования больных токсоплазмозом беременных женщин ограничиваются вакцинотерапией Использование химиопрепаратов противопоказано из-за тератогенного эффекта последних.
Профилактика Борьба с токсоплазмозом домашних животных, ограничение контактов с больными кошками. Запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. Для профилактики врожденного токсоплазмоза большое значение имеет предупреждение заражения токсоплазмом во время беременности (исключить контакт с кошками и опробывание сырого мясного фарша, мыть руки после приготовления блюд из сырого мяса).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru