Хроническая сосудистая недостаточность головного мозга

Комментариев к записи Хроническая сосудистая недостаточность головного мозга нет

ХРОНИЧЕСКАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА (дисциркуляторная энцефалопатия) развивается на фоне атеросклероза церебральных сосудов и артериальной гипертензии, чаще всего гипертонической болезни. Первые клинические проявления церебральной сосудистой недостаточности отмечаются у лиц в возрасте 50—60 лет, иногда 45 лет. Недостаточность мозгового кровоснабжения, медленно развивающаяся, приводит к снижению работоспособности, памяти, внимания, появлению головной боли (непостоянной, чаще затылочной локализации), периодически возникающего головокружения. Временами больные жалуются на шум в голове. Перечисленные симптомы являются следствием нарушения обмена веществ в клетках мозга из-за сосудистой недостаточности.
Хроническая сосудистая недостаточность может развиться на фоне как нормального, так и повышенного артериального давления (в первом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии, во втором — о гипертонической энцефалопатии).
Лечение. Для улучшения мозгового кровообращения целесообразно провести курс внутривенных вливаний 0,05% раствора строфантина (0,5 мл) на 40% растворе глюкозы (20 мл) или 0,06% раствора коргликона на 40% растворе глюкозы (5—7 вливаний). Хороший эффект дает трентал, введенный в вену (7—10 вливаний на курс). Вместо трентала можно провести курс гепаринотерапии (по 2500 ЕД в мышцу живота ежедневно, всего 7—10 инъекции) с последующим переходом на пероральный прием антиагрегантов — ацетилсалициловой кислоты (по 0,25 г 3 раза в день) или монобромистой камфоры по 2 таблетки 3 раза в день. Прием аитиагрегантов внутрь следует продолжать в течение 2—3 мес.
Показаны также курсы инъекций пирацетама по 5 мл в день в течение 10—12 дней. Инъекции пирацетама можно заменить пероральным приемом пирацетама (ноотропила) по 2 капсулы 3— 4 раза в день (последний прием в 17—19 ч вечера). Кроме патогенетической, необходимо использовать симптоматическую терапию — седуксен (сибазон) по 1/4 таблетки 2—3 раза в день при повышенной отвлекаемости, суетливости, тревожности. При нарушении сна — радедорм по 1/2—1 таблетке, по 3—5 капель раствора галоперидола. При назначении препаратов, снижающих артериальное давление, следует помнить, что у лиц, страдающих гипертонической болезнью, не следует снижать давление ниже 150— 160 мм рт. ст. Следует рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха с обязательными прогулками на воздухе в течение 1,5— 2 ч перед отходом ко сну. Работа показана в одну смену, без психоэмоциональных перегрузок с обязательным использованием отдыха в выходные дни. Нежелательно курение. Алкоголь противопоказан. Диета рекомендуется молочно-растительная.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru