Ишемический инсульт

Комментариев к записи Ишемический инсульт нет

ИШЕМИЧЕСКИЙ
ИНСУЛЬТ — инфаркт мозга; развивается
в результате закупорки или резкого сужения
сосудов, питающих головной мозг. Закупорка
(окклюзия) и сужение (стеноз) сосудов
вызываются тромбом, эмболом и атеросклеротической
бляшкой. В зоне окклюзии сосуда развивается
инфаркт мозга (ишемический инсульт).
Инфаркт мозга чаще наблюдается у лиц
в возрасте между 50 и 75 годами, однако
возможно его развитие и в более молодом
возрасте. Развивается инфаркт мозга
постепенно, без потери сознания. Нередко
после сна отмечается слабость в руке,
затруднение речи, а в последующем присоединяется
слабость в ноге. У больного нарушается
походка, а нередко полностью исчезают
движения в руке и ноге. Если паралич
развился в правых конечностях, у больного
часто исчезает или грубо нарушается
речь. При поражении левых конечностей
нарушения речи, как правило, не наблюдается.
При инфаркте в правом полушарии головного
мозга у больных, помимо левостороннего
паралича руки и ноги, могут наблюдаться
возбуждение, игнорирование паралича
и патологическое ощущение левой части
туловища и конечностей. Так, больной,
находящийся в постели и из-за паралича
не имеющий возможности передвигаться,
сообщает что он ходил в сад, встречался
там с родственниками или товарищами,
спускался по лестнице сам и удивляется,
когда его спрашивают, а “кто ему помогал?”.
Говорит, что он ощущает дополнительную,
третью руку с левой стороны, что слева
с ним в кровати лежит тот или иной человек.
Все эти ощущения являются результатом
агнозии собственных частей тела (аутотопагнозия)
и следствием поражения вещества правого
полушария головного мозга. Инфаркт мозга
может проявляться атаксией, а также
нарушением зрения, головокружением и
расстройством глотания Причина инфаркта
мозга — атеросклероз сосудов, гипертоническая
болезнь и другие сосудистые заболевания,
а также болезни сердца (ревматизм, инфаркт
сердца, аритмии).
Лечение необходимо начинать как
можно раньше. Рекомендуется внутривенное
вливание 2,4% эуфиллина по 10 мл. с
0,00% раствором коргликона (1 мл) и
40% раствором глюкозы (10 мл) (вводить
медленно!). Желательно капельное введение
в вену реополнглюкина (по 400 мл в течение
3—5 дней). Дексаметазон в дозе 10 мг
(по 4 мг каждые б ч) в первые 3 сут,
затем дозу снижать на 4—8 мг в сутки.
Дексазон применять в течение 7—5 дней.
С 4—5-го дня заболевания следует начинать
прием антиагрегантов (ацетилсалициловая
кислота по 0,25 г 4 раза после приема
пищи или трентал по 2 таблетки 4 раза,
или бромистая камфора по 2 таблетки
3 раза в день в течение 1,5—2 мес).
Массаж и лечебную гимнастику начинать
как можно раньше; при удовлетворительной
сердечной деятельности разрешать вставать
и ходить с 5 – 7-го дня заболевания.
С первого дня заболевания показано бинтование
голеней эластичным бинтом. Следить за
деятельностью мочевого пузыря и кишечника.
Проводить профилактику (регулярно поворачивать
больного, проводить дыхательную гимнастику,
давать антибиотики).
ИНСУЛЬТ
КРОВОИЗЛИЯНИЕ
В МОЗГ
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ
КРОВОИЗЛИЯНИЕ
ИШЕМИЧЕСКИЙ
ИНСУЛЬТ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru