Клещевой энцефалит

Комментариев к записи Клещевой энцефалит нет

КЛЕЩЕВОЙ
ЭНЦЕФАЛИТ (таежный, весенне-летний)
встречается преимущественно на Дальнем
Востоке, в Сибири и на Урале в весенне-летний
период. Редко клещевой энцефалит наблюдается
у жителей прибалтийских республик и
Ленинградской, Псковской областей. Клещевой
энцефалит вызывается вирусом, резервуаром
которого являются грызуны, а переносчиком
— клещи. Болеют клещевым энцефалитом
чаще лица, работа которых связана с
пребыванием в лесистых местностях (лесорубы,
строители, работники экспедиций). Вирус
обладает большой нейротропностью. Попадая
в кровь человека, вирус быстро достигает
клеток головного и спинного мозга, вызывая
их повреждение. Инкубационный период
длится от 7 до 21 дня, после чего появляются
головная боль, озноб, лихорадка до 39—40°
С, сильная мышечная боль. На фоне лихорадочного
состояния возможны нарушения сознания.
На высоте общеинфекциоиных симптомов
у больных развиваются вялые параличи
мышц шеи и рук, вследствие чего трудно
удержать вертикально голову и она падает
на грудь больного (симптом «свислой
головы»). В отдельных случаях в пораженных
мышцах наблюдаются постоянные клонические
подергивания (кожевниковская эпилепсия),
периодически распространяющиеся на всю
мускулатуру и заканчивающиеся общим
эпилептическим припадком. Острый период
заболевания длится 10—14 дней, после
чего в течение ближайших месяцев функции
пораженных мышц восстанавливаются. Распознается
клещевой энцефалит на основании характерных
эпидемиологических данных, наличия в
анамнезе укуса клещом, сезонности заболевания.
Лечение. В острый период заболевания
показано применение гипериммунной сыворотки
(от реконвалесцента или от животного),
которую необходимо вводить 2—3 раза
с интервалом 2—3 дня в количестве 50
мл. Показаны инъекции рибонуклеазы.
Необходимо проводить терапию отека мозга
(см. Отек мозга, лечение), а также использовать
симптоматическую терапию (анальгин,
баралгин, подкожно сульфокамфокаин по
1 мл 2 раза в день), антибиотикотерапию
для профилактики легочных осложнений.
В восстановительном периоде рекомендуется
введение больших доз витаминов (В1,
В12, В6), прозерина (по 1 мл 0,05% раствора),
АТФ, ретаболила (одна инъекция в неделю
— всего 4 инъекции с повторением курса
через 1,5—2 мес). Необходимы массаж
и лечебная физкультура. Энцефалиты,
развивающиеся на фоне детских инфекций
и вызываемые вирусом простого герпеса,
а также поствакцинальные энцефалиты
(после введения вакцины против бешенства,
против натуральной оспы) относятся к
аутоиммунным энцефалитам, когда поражение
вещества мозга развивается вследствие
реакции антиген — антитело. При перечисленных
энцефалитах, помимо симптоматической
терапии, показано использование дексаметазона
по 16—32 мг в сутки в качестве ударной
дозы с последующим снижением ее на 4
мг ежедневно. Суточную дозу (4 мг) можно
применять в течение 7—10 дней.
ЭНЦЕФАЛИТ
КЛЕЩЕВОЙ
ЭНЦЕФАЛИТ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru