Нарушение мозгового кровообращения

Комментариев к записи Нарушение мозгового кровообращения нет

НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ бывает разных типов. Различают преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульты и хроническую сосудисто-мозговую недостаточность, хроническую мозговую ишемию. Преходящее нарушение мозгового кровообращения вызывает расстройства функций головного мозга, которые исчезают в течение суток, т. е. все мозговые нарушения прогрессируют в течение нескольких минут, часа или нескольких часов.
Особенностью преходящего нарушения мозгового кровообращения является его повторяемость. При одном из рецидивов может развиться инсульт. В основе преходящих нарушений мозгового кровообращения лежит ишемия (недостаточность кровотока) в зоне кровоснабжения сонной или позвоночных артерий — основных сосудов, питающих мозг и именуемых магистральными артериями мозга. При ишемии в ветвях сонной артерии развиваются преходящая слепота, гемипарез, расстройство речи в виде дизартрии или афазии (см.). Нарушения кровообращения в ветвях позвоночной артерии могут вызвать головокружение, двоение в глазах, атаксию или нарушение полей зрения — слепоту в левых или правых половинах полей зрения. При нарушении кровообращения в позвоночной артерии может возникнуть преходящая слепота на оба глаза или расстройство памяти.
Кратковременная (преходящая) ишемия в том или ином сосудистом бассейне вызывается эмболом чаще кардиального происхождения (при ревматических пороках сердца, пролапсе клапанов, инфаркте миокарда или аневризме сердца), а также микроэмболами, образующимися в области атеросклеротической бляшки на стенках аорты или сонных артерий и состоящими из склеивающихся (агрегатов) клеточных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов); клеточные микроэмболы разносятся током крови в мозг, где они в отдельных ветвях и вызывают препятствие кровотоку, вызывая ишемию. Поскольку микроэмболы, состоящие лишь из одних клеточных элементов, способны распадаться, то понятно, что при распаде клеточного агрегата кровоток в сосуде восстанавливается, и ишемия пострадавшего участка мозга исчезает. При тромбоэмболах преходящий характер ишемии обусловлен быстрым включением хорошо развитых у отдельных лиц коллатералей, кровоток по которым ликвидирует ишемию. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, повторяясь, могут закончиться инсультом. Поэтому, несмотря на кажущееся благополучие и хороший исход заболевания, больные с преходящим нарушением мозгового кровообращения должны получать лечение, направленное на предупреждение инсульта. Для предупреждения микроэмболов и тромбоэмболов показана терапия антиагрегантами, т. е. препаратами, тормозящими первоначальный этап свертывания крови — агрегацию клеточных элементов крови. К антиагрегантам относятся ацетилсалициловая кислота, которую назначают по 0,5 г 3 раза в день (после еды) в течение 2 нед, затем дозу уменьшают до 0,25 г (3 раза в день в течение полугода). При повторном нарушении мозгового кровообращения ацетилсалициловую кислоту принимают в течение 12 мес. Вместо этого препарата можно применять монобромистую камфору по 2 таблетки 3 раза в день, трентал по 1—2 таблетке 3—4 раза в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru