Эпилепсия

психические заболевания
Комментариев к записи Эпилепсия нет

ЭПИЛЕПСИЯ
— хроническое заболевание, основным симптомом
которого являются судорожные припадки
(большие и малые). О больших припадках
см. Судорожный
припадок эпилептический. Малые эпилептические
припадки проявляются внезапной потерей
сознания, сопровождающейся клоническими
судорогами; при этом больные не падают,
лицо их бледнеет, взгляд останавливается.
Длится несколько минут. После припадка
обнаруживается амнезия. Большое значение
имеет локализация эпилептического очага
в мозгу, в соответствии с чем выделяют
височную, диэнцефальную и другие виды
эпилепсии. Припадки повторяются с разной
частотой — от 1—2 в год до нескольких
в течение дня. Обострение заболевания
может сопровождаться сериями припадков.
Наиболее тяжелые проявления определяют
картину эпилептического статуса (см.).
Помимо припадков, могут наблюдаться сумеречные
расстройства сознания, расстройства настроения
в виде депрессий и дисфории с типичными
для больных эпилепсией проявлениями злобности,
агрессивности, а также бредовые и галлюцинаторные
психозы нередко с идеями величия и религиозным
содержанием переживаний. Заболевание чаще
начинается в детском или подростковом
возрасте. С течением болезни становятся
более или менее выраженными характерные
изменения личности больных, нередко развивается
эпилептическое слабоумие. Наиболее типичны
для больных эпилепсией тугоподвижность,
замедленность и обстоятельность мышления,
склонность к детализации, затруднения
в отделении главного от второстепенного,
ригидность психики, мелочная скрупулезность,
педантичность, утрированное стремление
поддерживать раз и навсегда установленный
порядок. Больным эпилепсией очень свойственны
взрывчатость, застревание на обидах, мстительная
злопамятность. Эти черты нередко сочетаются
с утрированной любезностью, слащавостью,
с употреблением в речи уменьшительно-ласкательных
выражений, экзальтированной религиозностью.
Лечение эпилепсии должно быть длительным и непрерывным, строго регулярным. Обрыв лечения, резкая смена препаратов приводит к обострению заболевания и учащению припадков. При необходимости замена препарата или снижение дозы проводится врачом под контролем ЭЭГ, осторожно и постепенно. При больших припадках чаще всего назначают фенобарбитал (люминал), смесь Серейского № 1, № 2, № 3 по 3 порошка в день, гексамидин по 0,75 г/сут, финлепсин по 0,6—0,8 г, при малых припадках — триметин по 0,25—0,75 г, суксилеп по 0,25—1,5 г, седуксен по 10—20 мг Противосудорожную терапию при установлении эффективной дозировки проводят, как правило, амбулаторно. Серийные припадки и эпилептический статус (см.) требуют неотложной госпитализации как представляющие угрозу жизни больного.
При тяжелом течении заболевания с частыми припадками и нарастанием слабоумия больные эпилепсией инвалидизируются. В благоприятных случаях с редкими припадками ограничения в трудоустройстве касаются только профессий, связанных с работой на транспорте, на высоте, возле движущихся механизмов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru