Приступообразная шизофрения

психические заболевания
Комментариев к записи Приступообразная шизофрения нет

ПРИСТУПООБРАЗНАЯ
ШИЗОФРЕНИЯ включает два основных варианта
течения — рекуррентный и приступообразно-прогредиентный.
Рекуррентная (периодическая) шизофрения
протекает наиболее благоприятно, изменения
личности даже при многолетней давности
заболевания и большом количестве приступов
выражены минимально. Обострения заболевания
проявляются в виде четко очерченных
приступов, разделенных ремиссиями, нередко
очень длительными. Приступы проявляются
депрессивными или маниакальными состояниями,
острым фантастическим бредом с искаженным
восприятием окружающего вплоть до сновидного
(онейроидного) помрачения сознания,
симптомами кататонии. В ремиссии, как
правило, восстанавливается работоспособность,
больные критически оценивают перенесенный
психоз, из остаточных расстройств наиболее
характерна легкая изменчивость настроения.
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная)
шизофрения также протекает в виде острых
психотических приступов с ремиссиями
между ними, однако тяжесть и продолжительность
приступов и невысокое качество ремиссий
определяют более неблагоприятное течение.
В ремиссиях уже в первые годы заболевания
заметны черты шизофренического дефекта,
сохраняются остаточные бредовые, галлюцинаторные
и другие расстройства. Характерна шизоидная
психопатизация с ослаблением эмоциональных
контактов, тенденцией к отгороженности,
снижением продуктивности вплоть до инвалидизации.
Сознание болезни формальное, без полной
критики. Острые психотические состояния
при шизофрении обычно требуют госпитализации.
Лечение. Наиболее распространена
психофармакотерапия. Острые состояния
купируют внутримышечным введением нейролептиков
(аминазин— 100—150 мг, галоперидол—
10—20 мг, тизерцин — 50—100 мг, трифтазин
— 20—40 мг, лепонекс до 200 мг и др.),
при выраженных аффективных расстройствах
в случаях депрессий назначают антидепрессанты
(амитриптилин — 150—300 мг, мелипрамин
— 150—300 мг и др.), для купирования
маниакального возбуждения — нейролептики.
Эффективно лечение инсулиновыми комами.
При устойчивости к другим методам лечения
применяют электросудорожную терапию.
Необходима длительная поддерживающая
терапия психофармакологическими препаратами
нередко в депонированной форме (модитен-депо
и др.). Важна своевременная социальная
и трудовая реабилитация. Больных с утраченной
трудоспособностью привлекают к работе
в лечебно-трудовых мастерских, спеццехах;
пациентам с ограничениями трудоспособности
подбирают профессиональную работу со
щадящим режимом, уменьшенным объемом
задания и т. п. Экспертиза трудоспособности
осуществляется ВТЭК. Больные шизофренией
подлежат психиатрическому учету и постоянному
наблюдению в психоневрологическом диспансере
в зависимости от формы заболевания и
состояния. Контроль за регулярностью
назначенной поддерживающей терапии может
осуществлять фельдшер участка (особенно
в сельской местности). При обнаружении
первых признаков ухудшения психического
состояния после консультации с психиатром
больному могут быть увеличены дозы препаратов
или назначено инъекционное их введение
в амбулаторных условиях. При побочном
действии психотропных средств фельдшер
фельдшерско-акушерского пункта может
увеличить дозу корректора (циклодол)
или несколько снизить дозу препарата.
ШИЗОФРЕНИЯ
НЕПРЕРЫВНОТЕКУЩАЯ
ШИЗОФРЕНИЯ
ПРИСТУПООБРАЗНАЯ
ШИЗОФРЕНИЯ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru