Атеросклероз

внутренние органы человека
Комментариев к записи Атеросклероз нет

АТЕРОСКЛЕРОЗ — заболевание, в основе которого лежит утолщение интимы крупных и средних артерий и образование в ней липидных бляшек. Неравномерное сужение просвета в сочетании с нарушениями свертываемости крови обусловливает склонность к тромбозам, вызывает ишемические повреждения органов. С возрастом заболеваемость атеросклерозом увеличивается. Атеросклероз и его последствия ведущая причина инвалидизации и смертности. Главные «факторы риска», способствующие развитию атеросклероза: гиперлнпндемия. артериальная гипертензня, курение, выраженный или ранний атеросклероз у родителей. Сочетание нескольких факторов риска особенно неблагоприятно.
Клиническая картина складывается из общих признаков атеросклероза (уплотнение и извитость периферических артерий, липидная дуга роговицы, ксантелазмы и ксантомы, сухость кожи, выпадение волос) и нарушения кровоснабжения органов, развивающегося постепенно или остро.
Атеросклероз сосудов сердца — наиболее распространенная и опасная локализация атеросклероза (см. Ишемическан болезнь сердца)
Атеросклероз сосудов мозга приводит к ишемии мозга и ухудшению его функции — ухудшению памяти на недавние события, эмоциональной лабильности, снижению интеллекта. Возможны и более глубокие изменения психики. Иногда больных беспокоят ощущение шума и пульсации в голове. При острых мозговых нарушениях кровообращения симптоматика зависит от характера и локализации этих нарушений. Такие больные должны направляться в неврологический стационар.
Атеросклероз аорты, как правило, не дает типичных жалоб. Характерно увеличение систолического давления. Над аортой может выслушиваться систолический шум относительного стеноза устья аорты, иногда с музыкальным оттенком, и звучный акцент II тона. Изредка обнаруживается протодиастолический шум относительной аортальной недостаточности. Рентгенологически выявляются уплотнение, расширение и удлинение тени дуги аорты, иногда кальци-фикаты. Возможно развитие аневризмы аорты (см.).
Атеросклероз почечных артерий может вести к ишемии почки и артериальной гипертензии. В области пупка и над поясницей может выслушиваться сосудистый шум. Больных, у которых гипер-тензия, особенно тяжелая, сочетается с таким шумом, надо направлять в ангиохирургический стационар, где диагноз будет уточнен при помощи аортографии и других специальных исследований.
Атеросклероз мезентериальных артерий может проявляться приступообразной болью в верхней части живота (устраняемой нитратами) и нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Возможны острые осложнения — некрозы, инвагинации кишечника, требующие неотложного хирургического лечения.
Атеросклероз артерий ног проявляется болями в икрах, возникающими при ходьбе и проходящими при отдыхе, похолоданием и зябкостью ног. Пульс на тыльной стороне стопы ослаблен или отсутствует. Возможны трофические язвы на коже и развитие гангрены.
Лечение. Устраняют, насколько возможно, факторы риска: назначают систематическое гипотензивное лечение, диетические ограничения, рекомендуется отказ от курения. Лекарственное лечение способствует улучшению местного кровообращения.
Лечение при атеросклерозе сосудов сердца — см. Ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе сосудов мозга используют папаверин, эуфиллин, компламин, стугерон. При вазоренальной гипертензии — гипотензивное лечение, а при его неэффективности — консультация ангиохирурга. При периферическом атеросклерозе — компламин, нитраты. Острые артериальные тромбозы требуют применения антикоагулянтов прямого действия и неотложного лечения в хирургическом стационаре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru