Эритремия

внутренние органы человека
Комментариев к записи Эритремия нет

ЭРИТРЕМИЯ — опухолевое заболевание, характеризующееся пролиферацией трех ростков костного мозга, особенно эритроидного, что сопровождается повышением в крови числа эритроцитов и обусловливает клиническую картину, течение и осложнения заболевания.
Клиническая картина. В начальной стадии больные жалуются на тяжесть в голове, повышенную утомляемость, снижение умственной работоспособности. В развернутой стадии отмечаются мучительная головная боль, боль в области сердца, жгучая приступообразная боль в кончиках пальцев рук и ног (эритромелалгии). Часто больных беспокоит кожный зуд. Объективно выявляется красно-цианотичная окраска кожи и слизистых оболочек. В большинстве случаев увеличена селезенка и нередко — печень. У многих больных повышено артериальное давление Могут наблюдаться тромбозы коронарных и мозговых сосудов, сосудов конечностей. Часто отмечаются кровотечения из десен, носовые кровотечения, кожные геморрагии. В крови увеличено число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитоз) Повышен показатель гема-токрита, СОЭ резко снижена. В костном мозге гиперплазия всех трех ростков (панмиелоз) с выраженным мегакариоцитозом. В терминальной стадии эритремии наблюдаются исходы в миелофиброз, хронический миелолейкоз и острый лейкоз с соответствующей картиной крови.
Диагноз эритремии ставят на основании характерной симптоматики, повышения в крови числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Эритремию необходимо дифференцировать от симптоматических эритроцитозов (при гипоксии, опухоли почек, повышенной потере жидкости), сублейкемического миелоза.
Лечение. Показаны кровопускания по 500 мл через 1—2 дня. Перед кровопусканием рекомендуется введение реополнглюкина и гепарина. В развернутой стадии при наличии тромботических осложнений и нарастании панцитоза применяют цитостатики (имифос, миелосан) С целью улучшения реологических свойств крови назначают реополиглюкин, гепарин, трентал, курантил, ацетилсалициловую кислоту.
Общая продолжительность заболевания составляет 10—15 лет, а у отдельных больных достигает 20 лет и более

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru