Миокардит

внутренние органы человека
Комментариев к записи Миокардит нет

МИОКАРДИТ — поражение миокарда воспалительного характера, чаще связанное преимущественно с иммунологическими нару шениями (миокардит неспецифический — идиопатический, изолированный; при ревматизме, лекарственных реакциях, системной красной волчанке) и (или) с инфекцией — вирусной, бактериаль ной, включая миокардит при инфекционном эндокардите. Однако 11 при инфекционных миокардитах иммунологические нарушения часто играют существенную роль. Миокардит может быть острого или хронического течения, с обострениями. Чаще заболевают молодые лица.
Клиническая картина. В типичных случаях основным признаком является сердечная недостаточность — уменьшение выносливости к нагрузке, стойкая тахикардия, застойные явления. Этому может предшествовать респираторная инфекция (например, ангина). Обычно уже в начале болезни выявляются изменения ЭКГ, главным образом ST—Т, разнообразные нарушения ритма и проводимости. Рентгенологически может быть заметным умеренное увеличение левого желудочка. При остром течении миокардита размеры сердца могут быстро нарастать. У некоторых больных возникают признаки относительной клапанной (обычно митральной) недостаточности. Иногда присоединяются признаки перикардита. При тяжелом остром миокардите возможны тромбоэмболические осложнения. У части больных обнаруживают лейкоцитоз за счет нарастания числа палочкоядерных лейкоцитов, увеличение СОЭ, иммунологические сдвиги.
Картина миокардита часто накладывается на проявления основного заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т. д.), интенсивность сердечной симптоматики нередко меняется соответственно динамике основного заболевания. Определенное Диагностическое значение имеет частичное или полное устранение признаков миокардита в результате специфического или противовоспалительного лечения.
У отдельных больных симптоматика более скудная, в частности, могут отсутствовать признаки сердечной недостаточности. Изредка аритмии бывают изолированным проявлением миокардита. В таких случаях признается вероятным наличие очагового миокардита.
Лечение, как правило, проводят в стационаре. Показан постельный режим, ограничение поваренной соли. Назначают противовоспалительные средства — вольтарен, бруфен, индометацин, при выраженной остроте процесса — преднизолон, антикоагулянты. Если необходимо, активно лечат основное заболевание. Вспомогательное значение имеет симптоматическое лечение сердечной недостаточности, аритмий. Адекватное лечение приводит к постепенному исчезновению симптоматики, уменьшению размеров сердца. Противовоспалительное лечение, как правило, продолжается не менее 1—2 мес. Миокардит заканчивается выздоровлением или миокардитическим кардиосклерозом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru