Мочекаменная болезнь

внутренние органы человека
Комментариев к записи Мочекаменная болезнь нет

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ обусловлена общими метаболическими нарушениями. Камнеобразованию способствуют аномалии, дискинезии, сдавление, инфекция мочевыводящих путей, особенности питания.
Клиническая картина. Болезнь может быть малосимптомной и проявляться лишь нестойкой эритроцитурией, иногда тупой болью в пояснице. Типичное проявление мочекаменной болезни почечная колика, возникающая при смещении камня, сильнейшая остро возникающая боль в пояснице с последующей макрогемату рией (неизмененные эритроциты), иногда с выделением камня. Боль может сопровождаться частым болезненным мочеиспусканием, рвотой, метеоризмом, может иррадиировать вниз по ходу мочеточника Почечная колика иногда сопровождается лихорадкой, лейкоциту рией, указывающими на инфицированность камней Характерна резкая болезненность при поколачивании поясницы па стороне поражения. Почечную колику следует отличать от острого аппендицита и других острых заболеваний брюшной полости. Камни в мочевой системе могут быть выявлены при помощи ультразвукового исследования и при обзорной рентгенографии (уратные камни не контрастируют на рентгенограммах) В большинстве случаев ипфор мативны и рентгеноконтрастные методы (экскреторную пиелографию нельзя проводить во время почечной колики или сразу пос ле нее)
Мочекаменная болезнь очень часто осложняется хроническим пиелонефритом. Больные с подозрением на мочекаменную болезнь подлежат госпитализации для уточнения диагноза, определения локализации камня, его состава, наличия инфекции и других ослож нений.
Лечение. По возможности устраняют факторы, егюсобст вующие образованию камней. Количество принимаемой жидкости должно быть увеличено до 2—3 л в день. Диетические ограничения и лекарственное лечение в большей степени зависят от состава камней и определяются урологом после обследования При почечной колике показана экстренная госпитализации. Применяют тепло (ванна, грелки), баралгин внутривенно (5 мл), атропин (1 мл 0,1% раствора) с промедолом (1 мл 1% раствора), платифиллин под кожно. Обязательно наблюдение уролога или хирурга: если приступ не купируется, может возникнуть необходимость в срочном оператив ном вмешательстве. Плановое оперативное лечение (удаление кам ня, восстановление оттока мочи) применяют при крупных камнях, частых приступах почечной колики, при частой и значительной тема турий, развитии гидронефроза (вследствие закрытия мочеточника) острого пиелонефрита. При наличии хронического пиелонефрита (см.) проводят настойчивое противоинфекционное лечение. Многим больным после отхождения камня или оперативного его удаления при условии удовлетворительной функции почек и свободного оттока мочи полезно санаторно-курортное лечение (Трускавец или другие курорты с учетом состава камней).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru