Периодическая болезнь

внутренние органы человека
Комментариев к записи Периодическая болезнь нет

ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание наследственной природы, характеризующееся циклическим развитием асептического воспаления серозных оболочек. Встречается преимущественно среди лиц армянской и еврейской национальности.
Клиническая картина. Часто развивается с детского возраста. Наиболее частым клиническим проявлением заболевания служит периодически возникающая сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, лихорадкой, картиной острого живота. Боль длится от нескольких часов до нескольких дней. Нередко больных госпитализируют в хирургические отделения и подвергают оперативным вмешательствам (иногда повторным) в связи с подозрением на острый аппендицит, прободную язву, кишечную непроходимость. Приступы боли могут рецидивировать. Заболевание может проявляться болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании и кашле. Объективно могут выявляться шум трения плевры, ослабление дыхания с соответствующей стороны. Рентгенологически определяется небольшое количество жидкости в плевральной полости с одной, реже с двух сторон. Наряду с болевым синдромом одним из признаков заболевания может быть лихорадка до 39— 40° С, сопровождающаяся ознобом, артралгиями, миалгиями. Лихорадка устойчива к антибиотикам и проходит самостоятельно через несколько дней. Во время приступа возможно развитие острого синовита чаще коленного сустава. В крови во время острой атаки отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Периодичность острых атак различна — от нескольких недель до нескольких лет. Заболевание может осложняться амилоидозом почек (см.) с развитием почечной недостаточности.
Диагноз. Периодическую болезнь следует заподозрить при наличии периодической лихорадки, боли в животе или грудной клетке у лиц определенных национальностей, отсутствии изменений со стороны внутренних органов (во время острой атаки), наличии семейных случаев заболевания.
Диагноз подтверждается выявлением амилоида в прямой кишке, десне, почечной ткани. Необходимо тщательно собирать анамнез, знакомиться с имеющимися у больных выписками из историй болезни (указание на лапаротомии при отсутствии поражений органов брюшной полости!). При развитии первого приступа следует проводить дифференциальный диагноз с острыми хирургическими заболеваниями, пневмонией, инфарктом миокарда, инфекциями.
Лечение. Патогенетическая терапия заключается в длительном применении колхицина. Диагностическая лапаротомия нецелесообразна (развитие спаечного процесса). При развитии почечной недостаточности проводят симптоматическую терапию (см.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru