Подагра

внутренние органы человека
Комментариев к записи Подагра нет

ПОДАГРА заболевание, связанное с нарушением пури нового обмена, повышением содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) и отложением уратов в тканях Факторами рис ка развития подагры являются наследственная предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем, неконтролируемый прием некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидовые мочегонные) Заболевание встречается преимущественно у мужчин после 40 лет
Клиническая картина Характерно развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава с внезапным началом, быстрым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорек сией, астенией. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильная еда, прием больших количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы, процесс приобретает черты хронического моно- или полиартрита Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы) Наиболее часто тофусы при подагре локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых сухожилий, суставов кистей и стоп.
В крови во время острого приступа могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Характерно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке. В моче могут выявляться умеренная протеинурия, лейкоцитурия, снижение относительной плотности. Рентгенологически характерно наличие кистовидных изменений в костях I плюснефалангового сустава. Течение неосложненной подагры длительное, хроническое. Частым осложнением является мочекаменная болезнь со вторичным пиелонефритом, развитием хронической почечной недостаточности.
Диагноз подагры базируется на клинической симптоматике, повышении уровня мочевой кислоты в крови. Для ранней диагностики важное значение имеет выявление особенностей артрита и больных с наличием факторов риска, повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты. Дифференцируют заболевание чаще всего от ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза.
Лечение. При остром приступе подагры рекомендуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабый раствор питьевой соды). Назначают медикаменты — индометацин, вольтарен, бруфен. Эффективен колхицин. Показано применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты (аллопуринол, милурат) или повышающих ее экскрецию (антуран, бензбромарон) Следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, бобовых, копченостей, острых приправ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru