Саркоидоз

внутренние органы человека
Комментариев к записи Саркоидоз нет

САРКОИДОЗ — системное заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением легких. Морфологическим субстратом является гранулема из эпителиоидных и гигантских клеток.
Клиническая картина. В начальной стадии заболевание часто протекает бессимптомно. У некоторых больных отмечаются сухой кашель, незначительная боль в грудной клетке, слабость, субфебрильная температура. Объективные данные скудные. В дальнейшем появляется нарастающая одышка, заставляющая больного обратиться к врачу. Реже болезнь начинается остро с лихорадки, суставного синдрома, лимфоаденопатии. При объективном исследовании могут наблюдаться цианоз, участки притупления перкуторного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. Среди внелегочных проявлений саркоидоза встречаются лимфоаденопатия, увеличение печени, селезенки, околоушных желез, ириты и иридоциклиты, суставной синдром, костные поражения, узловатая эритема. Последняя может предшествовать развернутой картине саркоидоза. Характерны для саркоидоза отрицательные туберкулиновые пробы и положительные пробы с внутрикожным введением специфического антигена из ткани саркоидной гранулемы. Рентгенологически I стадия характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов, во II стадии наблюдаются очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах, усиление легочного рисунка, в III стадии выявляется выраженный легочный фиброз. В крови могут быть лимфопения и моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ, иногда эози-нофилия.
Диагноз саркоидоза ставят на основании рентгенологических данных при относительно скудных объективных показателях, отрицательных туберкулиновых пробах. В сомнительных случаях необходимо подтверждение с помощью морфологического исследования печени, лимфатических узлов, легких. Дифференциальный диагноз наиболее часто проводят с туберкулезом, лимфогранулематозом, некоторыми системными заболеваниями с поражением легких. Ранняя диагностика саркоидоза возможна при проведении массовых флюорографических обследований с целью выявления увеличения медиастинальных лимфатических узлов. Течение саркоидоза обычно длительное. Развитие диффузного пневмосклероза приводит к легочно-сердечной недостаточности.
Лечение. Назначают глюкокортикоиды: преднизолон в суточной дозе 30—40 мг с последующим снижением и поддерживающей терапией. Применяют также нестероидные противовоспалительные препараты, гемосорбцию, плазмаферез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru