Сепсис

внутренние органы человека
Комментариев к записи Сепсис нет

СЕПСИС — заболевание, обусловленное попаданием в кровь различных вирулентных микроорганизмов у больных с нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Источником сепсиса могут быть различные очаги инфекций (гнойная рана, кариозный зуб, панариций, абсцессы, эндометрит, инфекция мочевыводящих путей и др.). Иногда источник сепсиса установить не удается (крипто-генный сепсис). Различают две формы сепсиса: септицемия (сепсис без признаков очагового поражения органов и тканей) и септико-пиемию (сепсис с развитием гнойных очагов).
Клиническая картина. Характерна лихорадка до 39— 40° С с размахами, сопровождающаяся ознобом, проливным потом. Общее состояние больных тяжелое, резкая слабость, головная боль, анорексия. Кожные покровы бледные, иногда с желтушным оттенком. Могут быть геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Пальпируется увеличенная селезенка, нередко увеличена печень. При развитии септических очагов можно выявить признаки септического эндокардита с формированием недостаточности аортальных клапанов, подкожные абсцессы, гнойное поражение суставов, почек. Часто возникают тромбоэмболии в мозг, сосуды конечностей, почки, селезенку. В крови — лейкоцитоз со сдвигом влево (редко лейкопения), анемия, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ. В моче может быть протеинурия, гематурия, цилиндрурия. При бактериологическом исследовании крови выделяются различные возбудители (стафилококк, кишечная палочка, протей и др.). Осложнениями сепсиса могут быть инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, сердечная недостаточность.
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины, первичного инфекционного очага (часто анамнестически), результатов бактериологического исследования крови.
Лечение. Показана длительная антибактериальная терапия с учетом выделенного из крови возбудителя. Часто назначают комбинацию антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, аминогликозиды) в достаточных дозах. Обязательны дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиклюкин, плазма), коррекция ДВС-синдрома (см.), иммуностимуля-ция, ультрафиолетовое облучение крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

AMedicalz.ru